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En quoi consiste exactement une opération SADI ?

By juillet 5, 2023L'opération, Santé
Des chirurgiens pratiquent une intervention 

Avez-vous déjà entendu parler de la SADI ? Cette intervention est essentiellement pratiquée sur des patients avec un IMC très élevé (50 ou plus) ou sur des patients qui reprennent du poids après une sleeve gastrique. Dans cet article, découvrez des informations détaillées sur la SADI, ses avantages, ses inconvénients et ses résultats.  

Qu’est-ce qu’une SADI ?  

SADI est l’abréviation de « Single Anastomosis Duodeno Ileal-bypass » (Dérivation duodéno-iléale simple). En réalité, il s’agit d’une variante d’une ancienne intervention, le switch duodénal, qui est simplifié et qui comporte donc moins de risques. Lors d’une opération SADI, nous sectionnons le duodénum juste après le pylore. Ensuite, l’intestin grêle est anastomosé beaucoup plus près du côlon.  Bref, grâce à cette intervention, l’absorption des aliments ne se fait que sur une courte portion de l’intestin grêle. Votre digestion suit donc une déviation au lieu de l’itinéraire habituel.  

Des chirurgiens pratiquent une intervention 

Quels sont les avantages d’une SADI ?  

La SADI réunit les avantages de la sleeve et du bypass gastrique tout en présentant un risque réduit de syndrome de dumping. Le risque de douleurs abdominales, de crampes et de diarrhées peu après le repas est donc plutôt limité.  

Généralement, nous observons une perte de poids efficace qui réduit considérablement le risque de maladies cardio-vasculaires. Cette intervention stabilise également le diabète.  

Son effet sur le métabolisme est plus important qu’une sleeve classique ou qu’un pontage gastrique. Par ailleurs, une SADI peut-être pratiquée sur un patient qui a déjà subi une chirurgie de l’obésité. Le risque d’obstruction intestinale est fortement réduit et la diarrhée est également moins fréquente chez les patients ayant subi une SADI.  

Cette chirurgie présente également l’avantage d’être réalisée par laparoscopie, c’est-à-dire avec des cicatrices peu visibles et une convalescence plus courte 

Quels sont les éventuels inconvénients d’une opération SADI ?  

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Il en va de même pour la SADI. À l’instar d’autres opérations, vous pouvez être sujet à : 

  • Une perforation intestinale  
  • Une fuite  
  • Une infection  
  • Un abcès  
  • Une thrombose  
  • Une embolie pulmonaire  
  • Un reflux  
  • Une diarrhée 
  • …  

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une SADI ne suffit pas à elle seule à garantir une perte de poids durable. Comme pour toutes les autres chirurgies de l’obésité, vous devez impérativement changer votre mode de vie. Il est indispensable de manger plus sainement et de bouger davantage 

Après l’opération, vous risquez de souffrir d’une carence en vitamines. En effet, votre digestion se fait sur une portion beaucoup plus courte de l’intestin grêle, ce qui réduit la capacité d’absorption des vitamines. Pour y remédier, il peut être judicieux de prendre des compléments alimentaires afin d’absorber suffisamment de vitamines. Pour déterminer précisément les compléments dont vous avez besoin, une analyse de sang et un suivi approprié après l’opération pourront vous aider.  

Que pouvez-vous espérer de cette opération ?  

L’opération est pratiquée depuis longtemps dans le monde entier et ses résultats sont prometteurs. En effet, elle permet d’éliminer presque complètement l’obésité.  

Des études ont déjà montré que les patients avec un IMC très élevé, qui ont subi l’opération entre 2013 et 2014, ont perdu environ 72 % de leur poids initial au bout d’un an. Sur les 123 patients qui ont participé à l’étude, aucun n’a présenté d’obstruction intestinale. L’un d’entre eux a souffert d’un ulcère et un autre a dû subir une nouvelle intervention chirurgicale.  

Cette étude a comparé un groupe de patients ayant un IMC similaire. Ils ont subi une sleeve gastrectomie ou un bypass gastrique au lieu d’une opération SADI. Dans ce groupe, les expériences étaient toutefois légèrement différentes. Les patients ayant subi une sleeve ont perdu en moyenne 48 % de leur poids initial. Ceux qui ont bénéficié d’un bypass gastrique ont perdu en moyenne 55 % de leur poids. Les médecins ont diagnostiqué 2 obstructions intestinales, 5 ulcères et ils ont dû recommencer 5 opérations. 

En janvier 2022, une étude a été initiée sur les résultats à long terme de l’opération SADI associant une sleeve (SADI-S). De 2007 à 2015, les chercheurs ont donc étudié 164 patients âgés en moyenne de 47 ans et dont l’IMC moyen était de 45,8. Parmi eux, 101 patients souffraient de diabète de type 2. Là encore, les résultats étaient favorables.  

  • Pas de mortalité  
  • 1 patient a souffert d’une fuite gastrique  
  • 2 patients ont souffert d’une fuite au niveau de la suture  
  • Perte de poids importante  
  • Sur les 41 patients sous insuline, seuls 7 devaient encore en utiliser après 5 ans.  

Autres interventions dans la lutte contre l’obésité  

Outre la SADI, il existe d’autres opérations qui peuvent être adaptées à votre situation spécifique.  

  • Pontage gastrique
    Lors d’un by-pass gastrique, la nourriture est déviée et passe directement de votre réservoir stomacal à l’intestin grêle. 
  • Anneau gastrique
    Une bande ou anneau gastrique est une procédure restrictive qui va réduire la quantité de nourriture absorbée.  
  • Gastrectomie
    La gastrectomie vous apporte plus rapidement une sensation de satiété. Après cette intervention, il ne subsiste qu’une portion étroite et tubulaire de l’estomac.  
  • Switch duodénal
    Cette méthode est souvent utilisée en cas d’obésité extrême. Elle consiste à réduire la taille de l’estomac et à dévier l’intestin grêle afin que la digestion ne se fasse que sur une courte portion de ce dernier.  

Vous voulez en savoir plus sur la SADI ou sur toute autre intervention ?  

Nos médecins se feront un plaisir de répondre à toutes vos questions. Ils compareront les différentes interventions avec vous. Ils passeront en revue l’ensemble des avantages et des inconvénients et discuteront avec vous du traitement le plus adapté à votre situation. N’hésitez donc pas à nous contacter et à nous poser toutes vos questions. Nous nous ferons un plaisir de vous aider.  

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