Quelle est la bonne procédure : le pontage gastrique, le manchon gastrique ou l’anneau gastrique ?

Patiëntenkamer | Obesity Centre Brussels

Dans nos articles de blog sur le by-pass gastrique, le manchon gastrique et l’anneau gastrique, nous avons approfondi chaque procédure. Faisons un zoom arrière pour voir quelle procédure est la bonne pour chaque situation.

Restrictif ou malabsorbant

La chirurgie de l’obésité réduit l’obésité en répondant au bilan énergétique. Trois types de chirurgie sont possibles :

  • Réduire la consommation alimentaire : une procédure restrictive
  • Ajuster l’absorption ou la digestion des aliments : une procédure malabsorptive
  • La combinaison des deux : une procédure à la fois restrictive et malabsorbante

Les procédures restrictives visent à provoquer plus rapidement un sentiment de satiété. Dès que nous ressentons une sensation de satisfaction pendant le repas, notre sensation de faim disparaît et nous mangeons moins par conséquent. Le chirurgien crée un petit réservoir dans la partie supérieure de l’estomac.

Grâce à ce réservoir, la consommation de nourriture est réduite et le patient ressent plus rapidement une sensation de satiété. La digestion (absorption) des aliments dans le tractus intestinal reste inchangée. Cette technique exige d’un patient motivé qu’il s’adapte à une nouvelle façon de manger : manger lentement, bien mâcher et éviter les boissons ou les en-cas gras ou riches en calories.

Les procédures malabsorbantes affectent la digestion, de sorte que les aliments sont mal digérés et incomplètement absorbés. L’anatomie de l’intestin grêle est modifiée pour détourner les sucs de bile et les jus du pancréas afin qu’ils n’entrent en contact avec les nutriments ingérés qu’à la fin de l’intestin grêle.

Le mélange tardif des aliments avec les sucs de bile et les jus du pancréas complique l’absorption des graisses et des glucides. Le chirurgien peut modifier la longueur de la niche intestinale commune pour ajuster le degré d’absorption des protéines, des graisses et des vitamines liposolubles.

La combinaison de procédures restrictives et malabsorptives entraîne la formation d’un réservoir stomacal ou avant-estomac (15 ml). Le reste de l’estomac n’est pas enlevé, mais complètement fermé et séparé de la partie supérieure de l’estomac. Le petit réservoir de l’estomac est directement relié à une partie inférieure de l’intestin grêle.

En conséquence, l’absorption des nutriments dans le duodénum est bloquée et la digestion ne commence que beaucoup plus loin dans le tractus intestinal. La connexion entre le petit réservoir gastrique et l’intestin grêle surélevé est délibérément assez étroite. Ceci, associé au faible volume de cette partie de l’estomac, produit l’effet restrictif – probablement l’effet le plus important de cette procédure.

Choisir la bonne procédure

Maintenant que vous connaissez la différence entre les procédures restrictives et malabsorptives, il est important de choisir la bonne procédure. Vous trouverez de plus amples informations sur la procédure dans les différentes pages.

Le bon choix est une question qui dépend de la nature du dossier. Il existe une solution unique pour tous les modes de vie, les habitudes alimentaires et de consommation d’alcool, les niveaux de motivation, les éventuelles maladies supplémentaires ou d’autres résultats de recherche. En consultation avec notre équipe pluridisciplinaire, vous pourrez faire le meilleur choix après avoir pesé toutes les informations disponibles.

N’hésitez pas à contacter notre équipe d’experts pour poser toutes vos questions. Nous répondrons à vos questions dans les plus brefs délais.