La superobésité, avec un IMC de plus de 55, menace gravement votre santé. Quelles sont les options si un régime alimentaire adapté, une activité physique suffisante et de précédentes procédures d’amaigrissement ne donnent pas de résultats ? Comment pouvez-vous perdre beaucoup de poids et retrouver une bonne santé ? Un switch duodénal peut être la solution. Nous vous expliquons de quoi il s’agit exactement et comment fonctionne l’intervention.
Qu’est-ce qu’un switch duodénal ?
Un switch duodénal est une intervention pratiquée pour traiter l’obésité extrême ou ‘superobésité’. Pour les personnes avec un IMC de 55 ou plus, cette opération peut être une solution pour perdre beaucoup de poids et retrouver une bonne santé, quand un régime alimentaire adapté, une activité physique suffisante et d’autres formes de chirurgie bariatrique ne donnent pas de résultats.
Dans le cas d’un switch duodénal, le chirurgien réduit d’abord la taille de l’estomac par une sleeve gastrique, et ensuite, il court-circuite une grande partie de l’intestin grêle. Dans cet article, vous découvrirez le déroulement de l’opération.
Un switch duodénal est une intervention malabsorptive
Pour traiter l’obésité par chirurgie, il existe trois interventions possibles:
- Les interventions malabsorptives : qui modifient la façon dont votre corps absorbe ou digère la nourriture
- Les interventions restrictives : qui réduisent la quantité de nourriture que vous pouvez absorber
- Les associations d’interventions malabsorptives et restrictives
Un switch duodénal est un exemple d’intervention malabsorptive. En modifiant l’anatomie de l’intestin grêle, le chirurgien modifie également le fonctionnement de votre système digestif.
Après l’opération, votre organisme ne digère les aliments que partiellement et il absorbe plus difficilement les graisses et les glucides, avec, comme conséquence, une perte de poids considérable.
À qui un switch duodénal est-il destiné pour maigrir ?
Puisqu’un switch duodénal est une intervention invasive, vous ne pouvez en bénéficier que si vous souffrez d’une forme sévère d’obésité morbide: la ‘superobésité’. Dans ce cas, vous avez un IMC de minimum 55.
Outre un IMC très élevé, il y a également une série de conditions importantes qui doivent être vérifiées avant qu’un switch duodénal vous soit proposé comme traitement.
Par exemple, une équipe multidisciplinaire d’experts de l’obésité vous fera passer un examen approfondi et vous devrez subir plusieurs tests préliminaires. Pensez à un examen psychologique, une analyse de sang, un électrocardiogramme, etc.
Pour un aperçu complet des examens préparatoires dans le cadre d’opérations d’amaigrissement, découvrez sur notre blog : ‘Le coût d’une gastrectomie est-il remboursé ?’ Vous y découvrirez immédiatement les conditions à remplir pour bénéficier d’un remboursement de votre mutuelle dans le cas d’une intervention bariatrique.
Comment se déroule l’opération de switch duodénal ?
En cas de switch duodénal, l’intervention se déroule en deux étapes:
1. Sleeve gastrique ou gastrectomie
D’abord, le chirurgien enlève une grande partie de l’estomac ne laissant qu’une portion étroite et tubulaire. Tout comme dans le cas d’une sleeve gastrique ou gastrectomie.
2. Court-circuit intestinal
Le chirurgien pratique une incision dans la partie avant de l’intestin grêle, juste après l’estomac. Il relie directement l’extrémité de l’intestin grêle à celui-ci, de sorte que les aliments passent directement de l’estomac dans la dernière partie de l’intestin grêle. Cela permet de contourner environ trois quarts du tube digestif normal.
Le chirurgien relie la partie de l’intestin qui a été ‘court-circuitée’, donc trois quarts de l’intestin grêle, à l’extrémité de l’intestin grêle de sorte que les enzymes responsables de la digestion n’entrent en contact avec la nourriture qu’à cet endroit.
L’intégralité de l’intervention est réalisée par laparoscopie et dure environ deux heures. À l’Obesity Centre Brussels vous pouvez bénéficier d’un soutien et d’un accompagnement complets avant, pendant et après l’intervention. Notre équipe multidisciplinaire est spécialisée dans le traitement de l’obésité.
Quels résultats pouvez-vous espérer après un switch duodénal ?
Après un switch duodénal, vous pouvez espérer une perte de poids correspondant à 80 % de votre surpoids. En outre, l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery cite également les avantages suivants d’un switch duodénal :
- Votre corps absorbe minimum 70 % de graisse en moins
- Votre appétit diminue et vous êtes plus rapidement rassasié
- Pour le traitement du diabète, le switch duodénal est préférable à l’anneau gastrique , au by-pass gastrique et à la sleeve gastrique
- Finalement, après le traitement, vous pourrez à nouveau manger presque ‘normalement’.
Quels sont les risques d’un switch duodénal ?
En raison de la forte action malabsorptive d’un switch duodénal, l’intervention comporte également quelques risques. L’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery énumère les inconvénients suivants :
- Séjour prolongé à l’hôpital
- Risque de carences : protéines, fer, calcium, zinc et vitamines liposolubles comme la vitamine D
- Plus grand risque de complications et de mortalité qu’avec un anneau gastrique, un by-pass gastrique et une sleeve gastrique
Pour réduire les risques provoqués par les éventuelles carences, il importe d’être bien encadré, de prendre des compléments alimentaires et de respecter rigoureusement le régime alimentaire adapté prescrit par un nutritionniste.
Complications liées aux opérations d’amaigrissement
Comme pour toute intervention, une opération d’amaigrissement peut entraîner des complications. Les complications les plus fréquentes dans le cas du switch duodénal sont :
- Une diarrhée
- Une fuite au niveau des sutures
- Des régurgitations acides
- Des infections des plaies
Même si le chirurgien met tout en œuvre pour assurer un déroulement optimal de l’intervention, d’autres complications peuvent intervenir pendant ou après l’intervention.
Plus d’informations ou des conseils personnalisés sur la chirurgie de l’obésité ?
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