Le Dr Yannick Nijs, chirurgien de l’obésité, le Dr Marc Vertruyen, chirurgien, et les Dres Annie Tshibangu et Michela Rizzo, anesthésistes, ont réalisé cette semaine la première opération de sleeve gastrique sur un patient admis en hôpital de jour. À l’avenir, les patients qui répondent à certaines conditions pourront en effet subir cette intervention chirurgicale au sein de l’Obesity Centre Brussels sans devoir passer de nuitée à l’hôpital. Cette pratique est une première à Bruxelles et un fait exceptionnel en Belgique.
Au plus tôt à la maison, au plus vite rétabli
La sleeve gastrique, ou gastrectomie longitudinale, est l’une des chirurgies de l’obésité les plus pratiquées dans le monde. Au cours de cette intervention, la majorité du volume de l’estomac est condamnée de manière à ne laisser qu’une petite partie formant une sorte de tuyau.
Jusqu’à aujourd’hui, les patients qui subissaient une sleeve gastrique devaient systématiquement passer une nuit ou deux à l’hôpital, mais l’équipe de l’Obesity Centre Brussels a désormais développé un protocole qui dispense certains patients de cette obligation.
Le Dr Yannick Nijs explique : « Diverses études ont démontré que les patients autorisés à rentrer plus tôt chez eux se rétablissent aussi plus rapidement. Dans un environnement qui leur est familier, ceux-ci reprennent vite leurs activités habituelles et restent en mouvement, ce qui est essentiel à la guérison et à la réduction de la douleur. »
Pour les patients, les autres avantages d’un court séjour à l’hôpital sont des frais d’hospitalisation moins élevés et une plus grande satisfaction.
Une sélection minutieuse des patients pour un minimum de risques
Des études ont démontré que le risque de complications liées à la sleeve gastrique est aussi faible lors d’une intervention en hôpital de jour que d’une intervention avec nuitée à l’hôpital à condition, toutefois, que les patients éligibles à l’opération soient sélectionnés avec soin. Dr Yannick Nijs : « Seuls les patients jeunes et motivés qui n’ont pas d’antécédents médicaux pourront être admis en hôpital de jour. Une autre condition à leur admission est qu’ils ne souffrent pas ou peu d’apnée du sommeil. En outre, il est crucial qu’ils soient bien encadrés sur le plan social, qu’ils n’habitent pas seuls et que quelqu’un reste à leurs côtés afin d’intervenir en cas d’urgence. »
Des patients encadrés de manière optimale
Comme pour tout autre programme de récupération précoce après chirurgie, les Dres Tshibangu et Rizzo, anesthésistes, déploient lors de la sleeve gastrique tous les outils de leur arsenal pour accomplir les objectifs de cette prise en charge de courte durée. Elles expliquent : « Une consultation préopératoire est planifiée pour (in)former les patients, réduire leur anxiété et augmenter leur adhésion au projet de récupération rapide. Nous recommandons la prise de liquides clairs jusqu’à deux heures avant la chirurgie et en accord avec le Dr Njis, nous prônons une réalimentation précoce. L’anesthésie est basée sur des drogues de courte durée d’action avec un minimum de morphine et sur la prévention agressive des nausées et vomissements postopératoires. Une analgésie multimodale optimalisée après la chirurgie a pour objectif de favoriser la mobilisation précoce. »
Les patients opérés en hôpital de jour recevront une brochure d’information et devront se présenter plus rapidement à leurs contrôles postopératoires. Ils devront se rendre chez leur médecin généraliste dès le lendemain de l’opération et se soumettre à un second contrôle au sein de l’Obesity Centre la semaine qui suit l’intervention chirurgicale.
À propos de l’Obesity Centre Brussels
L’Obesity Centre Brussels est un centre de traitement de l’obésité composé d’une équipe pluridisciplinaire de professionnels de la santé. Le centre est chapeauté par le Dr Yannick Nijs, chirurgien général et abdominal spécialisé dans la chirurgie de l’obésité.
Les interventions chirurgicales telles que la sleeve gastrique sont réalisées sur le site Saint-Michel des Cliniques de l’Europe situé dans la commune d’Etterbeek.
